児童・保護者
医療的ケア指示書を登録・管理する
主治医が発行する医療的ケアの指示書（医師の指示）を登録し、有効期限を管理する画面。看護記録・医療的ケアの実施根拠になります。
こんなときに使います
- 医療的ケア児の主治医から指示書を受け取ったとき
- 指示書の有効期限が近づいたとき（更新依頼）
準備
事前準備
- 対象児が登録済み
- 主治医・契約医療機関の情報があること
STEP BY STEP
操作手順
1
/app/medical/orders を開く
児童ごとの指示書一覧と有効期限が表示されます。
検索…
新規
名前
区分
日時
操作
サンプル 1
区分 A
04/30 09:00
サンプル 2
区分 A
04/30 09:00
サンプル 3
区分 A
04/30 09:00
2
指示書を登録
対象児・発行医（医療機関）・指示内容（喀痰吸引・経管栄養 等）・有効期間を入力。原本はスキャン添付できます。
キャンセル
保存
3
看護記録と紐付け
登録した指示の範囲で /app/medical/nursing の看護記録（実施）を行います。指示にないケアは実施記録の根拠になりません。
4
期限が近づいたら更新
有効期限が近い指示書はアラート表示。保護者経由で主治医に更新を依頼します。
入力項目
入力項目の意味
| 項目名 | 必須 | 説明 |
|---|---|---|
| 対象児童 | 必須 | 医療的ケアが必要な児童。 |
| 発行医療機関 / 医師 | 必須 | 指示書を発行した主治医・医療機関。契約医療機関と紐付け可。 |
| 指示内容 | 必須 | 喀痰吸引・経管栄養・導尿 等、実施するケアの種別。 |
| 有効期間 | 必須 | 指示書の有効期限。期限切れ後の実施は根拠を欠く。 |
NOTES
注意点・ヒント
指示書の有効期限が切れた状態での医療的ケア実施は、看護記録の根拠を欠きます。期限管理を徹底してください。
【要確認】医療的ケアの実施体制・指示書の様式・有効期間の取扱いは医療機関・自治体で異なります。具体の運用は主治医・指定権者に確認してください。
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