\ 出力できる書類 /

ROOTSが出力する書類、ぜんぶ見せます

実務経験証明書から勤務体制一覧表、個別支援計画、請求書、各種記録まで。 テンプレートに沿って自動で仕上がる書類の「出力イメージ」を、サンプルデータで掲載しています。

※ 掲載中のサンプルはすべて架空の氏名・事業所・数値です。書類数は順次拡充中(現在 37 種)。

様式の扱い:公式テンプレ必須=この様式での作成・提出が義務参考様式自由様式=独自様式でも可
提出先の様式:東京都様式=東京都の事業所向け国標準様式=令和8年4月〜の国基準(他県もこちら)全国共通=国保連仕様・自由様式

子ども・支援記録

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PDF

個別支援計画書

実物PDF全国共通公式の参考様式あり(任意)

アセスメントから目標・支援内容まで。児発管が作成し、保護者同意までこの書式で残せます。

制度上の扱い:参考様式(記載事項を満たせば独自様式も可)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
Word / PDF

アセスメント記録(5領域)

実物PDF全国共通自由様式(テンプレ任意)

5領域それぞれの現状・課題・支援の方向性を整理。そのまま計画の原案につながります。

制度上の扱い:自由様式(国の様式指定なし・記録義務のみ)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
PDF

モニタリング記録

実物PDF全国共通自由様式(テンプレ任意)

目標ごとの達成度・観察事項・次の支援まで。半年ごとの見直しがこの書式で残ります。

制度上の扱い:自由様式(国の様式指定なし・記録義務のみ)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
Excel / PDF

サービス提供実績記録票

実物PDF全国共通公式テンプレ必須

様式3の日別グリッド(提供時間・送迎・加算・欠席時対応・保護者確認)にそのまま反映します。

制度上の扱い:公式様式(この様式での作成・提出が必要)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
PDF

支援記録(日々の活動記録)

実物PDF全国共通自由様式(テンプレ任意)

活動内容と児童ごとの様子を、個別支援計画の目標とひも付けて記録します。

制度上の扱い:自由様式(国の様式指定なし・記録義務のみ)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
PDF

児童カルテ(情報共有シート)

実物PDF全国共通自由様式(テンプレ任意)

児童の基本情報・緊急連絡先・かかりつけ医まで。関係機関への情報共有にこの書式で出力します。

制度上の扱い:自由様式(国の様式指定なし・記録義務のみ)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
Excel / PDF

サービス担当者会議録

実物PDF全国共通自由様式(テンプレ任意)

出席者・検討内容・決定事項まで。関係機関を交えた会議の記録がこの書式で残せます。

制度上の扱い:自由様式(国の様式指定なし・記録義務のみ)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
アプリ / PDF

連絡帳

実物PDF全国共通自由様式(テンプレ任意)

今日の様子・写真・体調を保護者へ。家庭からの返信も含めてやりとりが残ります。

制度上の扱い:自由様式(国の様式指定なし・記録義務のみ)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存

請求・お金

3
PDF

利用料請求書・領収書

実物PDF全国共通自由様式(テンプレ任意)

給付費・利用者負担・実費まで。保護者向けの請求書と領収書をこの書式で発行します。

制度上の扱い:自由様式(国の様式指定なし・記録義務のみ)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
PDF

利用者負担額一覧表(上限額管理結果票)

実物PDF全国共通公式テンプレ必須

複数事業所の利用負担を合算し、上限額の管理結果をこの書式で出力します。

制度上の扱い:公式様式(この様式での作成・提出が必要)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
CSV

国保連請求CSV(出力イメージ)

実物PDF全国共通公式テンプレ必須

実績から国保連の固定様式CSV(TI01/02/03)を、Shift-JISで自動生成します。

制度上の扱い:公式様式(この様式での作成・提出が必要)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存

人事・労務

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Excel / PDF

実務経験証明書

実物PDF国標準様式公式テンプレ必須

東京都 参考様式4。前職への依頼から電子署名まで進めて、この公式書式のPDFで発行されます。

制度上の扱い:公式様式(この様式での作成・提出が必要)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
Excel / PDF

勤務体制一覧表

実物PDF国標準様式公式テンプレ必須

参考様式1。シフトから4週28日の勤務実績・常勤換算まで自動集計。A4横で全28日を省略なく出力します。

制度上の扱い:公式様式(この様式での作成・提出が必要)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
Word / PDF

給与明細書

実物PDF全国共通自由様式(テンプレ任意)

勤怠・支給・控除から手取りまで。処遇改善手当の配分も反映してこの書式で発行します。

制度上の扱い:自由様式(国の様式指定なし・記録義務のみ)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
Word / PDF

履歴書

実物PDF全国共通自由様式(テンプレ任意)

職員プロフィールから、学歴・職歴・資格をまとめた履歴書をこの書式で出力します。

制度上の扱い:自由様式(国の様式指定なし・記録義務のみ)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
Word / PDF

職務経歴書

実物PDF全国共通

職歴ごとの業務内容・実績・活かせるスキルまで。採用・キャリア用の職務経歴書をこの書式で出力します。

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
電子契約 / PDF

雇用契約書

実物PDF全国共通公式の参考様式あり(任意)

雛形から労働条件を埋めて、電子署名で締結。控えがこの書式で残ります。

制度上の扱い:参考様式(記載事項を満たせば独自様式も可)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
電子契約 / PDF

秘密保持誓約書

実物PDF全国共通自由様式(テンプレ任意)

採用時の個人情報の取扱い誓約を、電子署名で締結・保管します。

制度上の扱い:自由様式(国の様式指定なし・記録義務のみ)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
Excel

労働者名簿

実物PDF全国共通法定様式に準拠(労基法)

労働基準法 様式第19号。職員情報から法定の名簿をこの書式で出力します。

制度上の扱い:法定様式(労働基準法等)に準拠

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存

運営・記録

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Word / PDF

研修実施記録

実物PDF全国共通自由様式(テンプレ任意)

研修内容・参加者・署名まで。法定研修の実施記録がこの書式で残せます。

制度上の扱い:自由様式(国の様式指定なし・記録義務のみ)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
PDF

委員会議事録(虐待防止)

実物PDF全国共通自由様式(テンプレ任意)

虐待防止・身体拘束などの委員会を、開催から議事録までこの書式で残せます。

制度上の扱い:自由様式(国の様式指定なし・記録義務のみ)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
PDF

避難訓練記録

実物PDF全国共通自由様式(テンプレ任意)

想定・手順・評価・改善点まで。避難訓練の記録がこの書式でまとまります。

制度上の扱い:自由様式(国の様式指定なし・記録義務のみ)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
PDF

安全計画

実物PDF全国共通自由様式(テンプレ任意)

設備点検・教育・訓練・緊急対応まで。年度の安全計画をこの書式で出力します。

制度上の扱い:自由様式(国の様式指定なし・記録義務のみ)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
PDF

BCP(業務継続計画)

実物PDF全国共通公式の参考様式あり(任意)

感染症・自然災害ごとの体制と対応フロー。義務化されたBCPをこの書式で作成します。

制度上の扱い:参考様式(記載事項を満たせば独自様式も可)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
Word / PDF

苦情処理記録

実物PDF全国共通自由様式(テンプレ任意)

受付から原因分析・対応・解決まで。苦情対応の記録がこの書式で残せます。

制度上の扱い:自由様式(国の様式指定なし・記録義務のみ)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
Word / PDF

事故・ヒヤリハット報告書

実物PDF全国共通自由様式(テンプレ任意)

発生状況・要因分析・再発防止策まで。事故とヒヤリハットをこの書式で記録します。

制度上の扱い:自由様式(国の様式指定なし・記録義務のみ)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
Excel / PDF

身体拘束に関する記録

実物PDF全国共通自由様式(テンプレ任意)

3要件(切迫性・非代替性・一時性)に沿って、態様や家族同意までこの書式で残せます。

制度上の扱い:自由様式(国の様式指定なし・記録義務のみ)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
Excel(公式様式)

自己評価・保護者評価表

実物PDF国標準様式公式テンプレ必須

こども家庭庁ガイドライン別添の公式様式。評価項目は国で固定され、公表まで求められます(公式テンプレを使用)。

制度上の扱い:公式様式(この様式での作成・提出が必要)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存

指定申請・体制届出

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PDF

管理者経歴書(参考様式3)

実物PDF国標準様式公式の参考様式あり(任意)

参考様式3(任意様式)。職歴・資格を入れると、この体裁で出力されます。

制度上の扱い:参考様式(記載事項を満たせば独自様式も可)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
PDF

児童発達支援管理責任者 経歴書(参考様式3)

実物PDF国標準様式公式の参考様式あり(任意)

参考様式3(任意様式)。実務経験証明書とセットで、児発管の要件確認に使います。

制度上の扱い:参考様式(記載事項を満たせば独自様式も可)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
PDF

体制等状況一覧表(障害児通所)

実物PDF国標準様式公式テンプレ必須

加算の取得状況を一覧で届け出る書式。配置・加算の状態がそのまま反映されます。A4横で出力。

制度上の扱い:公式様式(この様式での作成・提出が必要)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
PDF

児童指導員等加配加算 届出

実物PDF国標準様式公式テンプレ必須

加配の配置区分を届け出る書式。配置要件の充足を確認してそのまま出力します。

制度上の扱い:公式様式(この様式での作成・提出が必要)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
PDF

変更届出書(東京都様式・別紙様式第二号)

実物PDF東京都様式公式テンプレ必須

管理者・事業所情報などの変更を届け出る書式。変更前後を入れて出力します。東京都の事業所はこちら。

制度上の扱い:公式様式(この様式での作成・提出が必要)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
PDF

変更届出書(国標準様式・令和8年4月〜)

実物PDF国標準様式公式テンプレ必須

令和8年4月施行の国標準様式(こども家庭庁/厚労省)。他県の事業所はこちら。書類生成画面の「提出様式」で東京都様式と切り替えられます。同じ内容(管理者変更)を国標準様式で出力した例です。

制度上の扱い:公式様式(この様式での作成・提出が必要)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
PDF

指定申請書(国標準様式・別紙様式第一号)

実物PDF国標準様式公式テンプレ必須

令和8年4月施行の国標準様式。新規指定申請の本体。法人・事業所情報とサービス種別(児童発達支援・放課後等デイサービス)を入れて出力します。全国共通で使えます。

制度上の扱い:公式様式(この様式での作成・提出が必要)

※ 実際にROOTSから出力されるPDFです(氏名・数値はサンプル)。PDFを保存
PDF

付表16 児発・放デイ(国標準様式)

実物PDF国標準様式公式テンプレ必須

令和8年4月施行の国標準様式。指定申請書に添付する児発・放デイの付表。事業所・管理者・児発管・定員などを入れて出力します。人員配置は勤務形態一覧表で確認します。

制度上の扱い:公式様式(この様式での作成・提出が必要)

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採用

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Web / PDF

求人票

実物PDF全国共通自由様式(テンプレ任意)

職種・給与・仕事内容・施設PRまで。採用サイトに公開できる求人票をこの書式で作成します。

制度上の扱い:自由様式(国の様式指定なし・記録義務のみ)

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